Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за лежачим больным: как получить больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда нет возможности госпитализировать больного, а форма его заболевания предусматривает постоянное присутствие стороннего человека, то нет причин для отказа в больничном. Ситуации, когда в стационаре нет свободных коек встречаются довольно часто. При этом непосредственно при поставке диагноза врач предупреждает родственников о необходимости круглосуточного присмотра за пациентом.
кто (медперсонал или родственники) должен обеспечивать уход за тяжелобольным человеком(нет сил встать по нужде)
во время его нахождения в больнице. врачи требуют что от родственников чтоб каждый раз приезжали его приподнять когда ему понадобится. но это же дико. люди работают. до больницы два часа езды. и дело не в том что любят-нелюбят а втом входит ли это в обязаности медпересонала и что делать если они физичес ки не могут сделать (большой вес0
лучший ответ будет тот кто даст еще и совет как сделать. человек пьет мочегонные. ночевать и жить в больнице?
Вообще, персонал. Но нехватка младшего медицинского персонала и размер их зарплаты приводит к тому, что фактически данную помощь, т. е. осуществление ухода за больным, осуществляют родственники и близкие пациента! Хотя, если предложить санитаркам дополнительное вознаграждение, то они, обычно, охотно соглашаются.
Это забота персонала, для этого, собственно, и создана служба мед сестер. Но лучше, что бы не забывала, дать медсестре сотенку.
Так пусть персонал надорвётся, что ли?
Без вашей помощи никакой персонал не спасёт ваших родных.
Не забудьте про памперсы и средства от пролежней, они у лежачих быстро образовываются, если круг подкладной не купите под крестец.
а помоему так. сдал больного забрал здорового. меня еще бесит что еду возить приходится им.
хотя спасибо за совет. да дело не только в памперсах ему нужно вставать и на всякие процедуры и обследования. он же ходит, просто дали кровати очень низкие от пола, а плюс еще ноги отекли, вот он и не может встать.
Little belopushistenky kitten Просветленный (25855) Как у вас все классно получается — сдал-забрал. Судя по всему больной вам не очень дорог, что «бесит что еду приходится возить ИМ». Не хотите — не возите. В больнице кормят. П.С. Прочитала данный комментарий и пришла к выводу что с катетером торопиться не стоит. Вы описали что человек чуть-ли не лежачий, раз встает, то лучше на данный момент ограничится памперсами.
по сути персонал. по факту это зачастую невозможно, изза недостатка санитаров. на такой когда пьют мочегонные, а вставать не могут придумали памперсы.
Ольга Сорокина Оракул (86791) а вы видите какой-то иной выход? когда родственники не могут ухаживать за больным, это меньшее зло.
Лично я считаю это обязанность родственников, и говорю не только от «их» лица. У меня бабушка долгое время лежит, сама ухаживаю. В вашей ситуации могу посоветовать поставить катетер. Хотя было бы хорошо, если бы сказали что за заболевание. Если такое, что это временное состояние, нестоит торопиться с катетером. Если же практически неизлечимое заболевание, то конечно ставьте катетер.
Little belopushistenky kitten Просветленный (25855) Если рак, то лучше не мучить человека и ставить катетер.
Простите, но при наличии одной дневной санитарки и двух медсестер на двух сестренских постах в отделении, просто невозможно осуществлять полноценный уход за тяжелобольным человеком, если человек лежачий, не может самостоятельно выполнять какие-либо действия вам нужно решать что делать, найти сиделку для родственника или самим установить дежурство и сменять друг друга, или брать больничный лист по уходу за тяжелобольным. А медсестрам увы, катастрофически сложно оказать полноценный уход 30-40 людям лежащим в отделении, когда нужно заполить документацию, отвести на обследование, сделать инъекции и помочь больному выполнить все рекомендации врача.
а не проще ли накатать в горздрав жалобу на отделение? так как медсестры кобылы здоровые сидят в своей комнате и ржут и яблоки грызут. сталина на вас нет.
Лада Гуру (4067) Почему вы по поступкам одного двух людей судите о других? Может быть вы хотите сказать еще что МЫ все кобылы здровые и зарплату нам зря платят? А вы не подумали о том, что медсестры тоже люди? Вот я медсестра, но по определенным показаниям мне категорически запрещено поднимать тяжести более 5 килограмм, то есть пусть я попаду в реанимацию, но должна? А почему вы родственники в таком случае, частенько здоровые мужики способны только бегать, кричать и писать жалобы на медперсонал, на это время есть, а вот оказать помощь по уходу за своим близким человеком у вас времени нету? Знаете,как позавчера на меня и на врча орали матами, оскорбляя распоследними словами, только за то, что его жену мы приняли не сразу, а вызвали на перед человека которого выписали из больницы после нейрохирургической операции, и которому сидеть нельзя, а стоять очень тяжело? вот за это нас оскорбляли.А сегодня совали деньги,и орали за то, что мы отказались женщине после ДТП с сотрясением головного мозга закрыть б/л
Это точно. И все 2 медсестры и одна санитарка должны бежать поднимать больного, грыжу себе зарабатывать!
Вообще, мне кажется, этот Епифн@н не помощи ищет, а повод пооскорблять.
*Епиф@н tRубецкой* Мудрец (11100) ага, да, помню, приехали на госпитализацию, так меня эти суки заставили еще койку нести, своих что ли грузчиков нет?? обленились все. ползают как мухи. стрелять надо таких.
могу похвалиться своей крутизной. сегодня приехал туда. а там как раз худенькая санитарка-почти девочка пытается дядю моего приподнять и на коляске повести на рентген. упирается бедная , аж кишки вылазят. а я не дурак, даже пальцем не пошевелил ,не помог. вот так то. пусть делают свою работу.
Лада Гуру (4067) Ага, я вас поздравляю с такой победой. Вы можете гордится собой, вы «настоящий мужчина»! Кстати, знаете, есть очень хорошее выражение, и даже не одна. «Как аукнется, так и откликнется.» И еще одна: «как ты с людьми, так и они с тобой.» Боюсь, что обе эти фразы, очень даже к вам применимы.
Для того и существует «младший медперсонал». Только он, как «робот-автомат» и шага не сделает, пока монетку в прорезь кармана не сунешь.
Владимир, опять Вы оскорбляете коллег, хоть и бывших. Читаю Ваши ответы на подобные вопросы и прихожу к одному выводу — вовремя Вы ушли из медицины! Поздравляю с принятием верного решения!
Анна Назарова Просветленный (21494) А он ушел? Я все читаю его ответы и не могу понять, для чего он эту пургу гонит? По-другому не скажешь. Я не ввязываюсь в дискуссии, чтобы не сорваться на оскорбления. Только, когда это касается непосредственно моей профессии.
Это входит в обязанности санитарки, но их просто НЕТ, т. к. их зарплата составляет 4тыс. (в Питере) . Работаешь, не можешь сам ухаживать — найми сиделку. Или устраивайся сам на 4тыс. работать санитаркой — сразу отпадет желание такие вопросы задавать.
Кстати, спрашиваешь совета — где тебе сотенку взять? Продай ту самую видеокамеру, которую ты все равно не можешь подключить к конроллеру. Будет благородный поступок. Или ты благородства только от других ждешь?
Анна Назарова Просветленный (21494) Это не должно помешать тебе совершить благородный поступок для поиска необходимой сотенки.
Переведите вашу родственницу в хоспис это платное учреждение, зато проблема отпадет сама собой. А на будующие если вы хотите скорейшего выздоровления своим близким то лучше для больного если за ним ухаживают родственники, окружают его заботой и теплом, нежели это будет сухость персонала. И забудте это слово ДОЛЖНЫ оно исчезло в медицине в 90-е.
ты че. какой хоспис?? это может тебя туда перевести?? молодой мужик просто попал в сложную ситуцию. а эти бездельники не хотят работать. там бардак бааардак. нужно просто придти и набить всем рожи.
Уход должны осуществлять родственники! Придётся тебе ездить каждый день, возить пропитание, книги, журналы, лекарства, чистое бельё!
Мегги Просветленный (32294) А на врачей надо постоянно наседать, теребить их, бегать за ними и лучше по утрам и тянуть из них » информацию клещами». Врачи теперь , по моему опыту, -это менеджеры медицинского направления! Ты, главное, не нервничай сильно, всё наладится! Сходи в выходные, посиди подольше у больного, поддержка ему сейчас очень нужна!
Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого-то из родственников или вызвать представителя Центра на дом для оформления всех бумаг. Если у вас остаются вопросы, вы можете проконсультироваться с представителем Центра о том, как получить социальную помощь.
Важно! Если к вам пришли люди, по собственной инициативе предлагающие какие-то услуги, подающиеся под видом «помощи социального работника», это мошенники! Настоящие социальные работники не ходят по квартирам и не навязывают себя. Перед тем как подавать заявление, убедитесь, что вы нашли верный телефон и адрес, действительно собираетесь обратиться в Центр социального обслуживания. К сожалению, пожилые люди, инвалиды зачастую оказываются самыми беззащитными перед действиями злоумышленников. Поэтому очень важно контролировать, что предлагаемая помощь будет настоящей и не причинит подопечному вреда, физического или материального. Адресная социальная помощь оказывается профессионалом после того, как заключен официальный договор.
На пациентов каких категорий больничный лист распространяется
Есть и такие случаи, при которых госпитализация противопоказана. Например, когда среди членов семьи есть инвалид, то при обострении патологии родственники могут оформить больничный чтобы обеспечить полноценный уход.
При онкологических заболеваниях, вне зависимости находится ли больной дома или в стационаре, ребенок это или пожилой человек, больничный оформляется безотказно. Исключением являются только случаи, когда уход за больным осуществляет неработающий человек.
Не пытайтесь перехитрить пенсионный фонд
Не утаивайте от фонда информацию о доходах. Если со временем станет известно о поступлениях на ваш счет в период ухода за престарелым, вас обяжут вернуть полученные деньги. Изменения, о которых следует оповещать без промедлений:
- Вы нашли работу или у вас появился иной источник постоянных доходов. Это означает, что компенсация вам больше не положена: договор об уходе будет расторгнут, выплаты прекратятся.
- Вам перечислили гонорар или другое разовое вознаграждение. В этом месяце компенсация начислена не будет, но договор останется в силе и выплаты со следующего месяца возобновятся.
- Ваш опекаемый умер. С этого момента прекращается поступление компенсаций и начисление стажа.
На какой срок выдается больничный листок?
По своей сути больничный лист служит уважительным основанием для отсутствия на рабочем месте и получения денежной компенсации за пропущенные рабочие дни. Государством установлены максимальные сроки больничных для различных категорий граждан.
|
За кем осуществляется уход |
Вид проводимого лечения |
Количество дней | |
| Отдельный случай | Всего за год | ||
| Ребенок до 7 лет | В амбулаторных и в стационарных условиях при совместном пребывании в лечащем учреждении | Без ограничений | Не превышает 60 дней |
| Ребенок от 7 до 15 лет | Не превышает 15 дней | Не превышает 45 дней | |
| Ребенок-инвалид до 15 лет | Без ограничений | Не превышает 120 дней | |
| ВИЧ-инфицированный ребенок до 15 лет | Совместное пребывание в больнице при прохождении лечения | Без ограничений | Без ограничений |
| Ребенок до 15 лет с онкологическим диагнозом, связанным с новообразованиями в лимфоидной, кроветворной тканях | На дому и в стационарных условиях при совместном пребывании в лечащем учреждении | Без ограничений | Без ограничений |
|
Все прочие случаи – когда больной является взрослым совершеннолетним человеком |
В амбулаторных условиях | Не превышает 7 дней | Не превышает 30 дней |
Таким образом, как бы тяжело ни болел пожилой родственник, не получится получить больничный больше чем на 7 дней единоразово, а общее количество дней за год – не может быть больше тридцати. При этом уход должен оказываться исключительно в амбулаторных условиях, то есть на дому. Ухаживать за родным человеком, который находится в больнице, можно только в свободное от работы время. Больничный в таких случаях не положен. Чтобы позаботиться о родственнике приходится брать отпуск без оплаты или даже увольняться.
Особенно тяжело приходится тем семьям, в которых имеется родственник, состояние здоровья которого требует неотлучного присутствия помощника. Уход, особенно за пожилыми пациентами, – бессрочная миссия, которая редко укладывается в 7 дней больничного.
Очень часто задают вопросы: Положен ли больничный лист по уходу за лежачим родственником, которого парализовало после инсульта? Выдают ли больничный лист для ухода за престарелой матерью? Можно ли получить больничный для ухода за супругом после операции на головном мозге? Во всех этих и многих других случаях ответ будет одинаков: можно, но не более 7 календарных дней на отдельный случай.
Что могут получить инвалиды
Лица, частично или полностью утратившие свои способности к самостоятельному обслуживанию, бесплатно получают от государства в качестве помощи:
- Инвалидную коляску, кресло;
- Специальный матрас, который поможет предотвратить появление пролежней;
- Оборудование для захвата предметов.
Таким образом, только люди, что прикованы к постели или у которых мочеиспускание остается неконтролируемым из-за болезни, приводящей к инвалидности, могут получить бесплатные средства для правильного функционирования мочевой системы (подгузники, памперсы, впитывающее белье и далее). Основным симптомом заболевания должен быть энурез.
К энурезу приводят не только травмы, но ещё и некоторые из заболеваний:
- Хронические инфекции в организме;
- Психическая неустойчивость, невменяемость;
- Низкий IQ и отсталость;
- Заболевания, связанные с нервной системой;
- Различные виды опухолей.
Следующая категория граждан
Следующая категория людей, которые могут получить медицинское бельё бесплатно — это пожилые люди старше 80 лет и немощные люди. Государство также предоставляет льготы для людей этого возраста, но уже другим социальным планом, который был разработан не в соответствии со степенью инвалидности, а с возрастом человека.
Также правом на бесплатное получение медицинских подгузников обладают лежачие люди, которые страдают от рака в 4-й степени.
Кроме того, граждане, что в них нуждаются, но не являются инвалидами, также имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. Но только тогда, когда они живут в бедных семьях, а их общий доход намного ниже уровня жизни.
Это право предоставляется местным региональным отделением, куда следует обратиться.
Только на основании специального постановления возникнет право на безвозмездное получение:
- Абсорбирующего белья;
- Средств гигиены;
- Единовременного денежного пособия или материальной помощи;
- Скидки на лекарства;
- Преимущества при покупке определенных продуктов.
Созависимость и лежачий больной
Проявления созависимости, когда в семье лежачий больной, по своей сути такие же, как и в семье, где один из членов страдает алкогольной или какой-либо другой зависимостью.
- Уход за лежачим больным воспринимается как пожизненный крест или даже наказание свыше.
- Ухаживающий отказывается от себя и своих потребностей, от личной жизни. Уход за лежачим больным для него становится смыслом жизни.
- Хроническое и глубокое чувство вины, недовольство собой. Особенно, когда лежачий больной выказывает различными способами недовольство уходом (упрекает, критикует, осуждает, манипулирует).
- Ухаживающему стыдно, крайне трудно попросить или принять помощь родственников, друзей, соседей, или нанять помощницу по уходу за лежачим больным.
- Хроническая физическая и эмоциональная усталость, проявляющаяся в тихом отчаянии, состоянии бессилия и беспомощности. У некоторых возникают мысли о смерти своей или больного, что способствует еще большему чувству стыда и вины.
- Между ухаживающим и взрослым лежачим больным устанавливаются детско-родительские отношения. Причем ухаживающий играет роль материнскую, берет на себя больше ответственности, чем может и должен нести.
Уход за лежачими больными. Особенности ухода
В помещении, где пребывает лежачий пациент, должна поддерживаться соответствующая температура воздуха. Уборка влажного типа и проветривания на регулярной основе нивелируют вероятность размножения вредных микробов. Специальные кровати и противопролежневый матрас останавливают появление пролежней у больного поле длительного пребывания в горизонтальном положении. Обеспечить подобные условия в домашних реалиях довольно сложно. Тем более, если уход необходим на постоянной, а не временной основе, как например, после операции. В этом случае пациент находится в лежачем положении только определенный период времени, возвращаясь впоследствии полноценной жизни. А вот уход за лежачими пожилыми больными непредсказуем, так как не ограничен во времени.
Также очень важно поддерживать позитивный настрой больного. Целью сестринского ухода за лежачими больными является улучшение физического и психологического состояния пациента. Поэтому так важно, чтобы всеми процессами занимались профессионалы.
Специалисты нашего пансионата проходят специальное обучение, в котором учитывается не только умение оказывать сестринскую помощь, но и способность находить контакт с порой непростыми пациентами. Опытный сотрудник должен обладать необходимой степенью терпения и настойчивости, ведь забота о лежачих пациентах – это тяжелый труд.
Что включает в себя комплекс мероприятий:
- Гигиенический уход за лежачими больными. Обтирание или мытье тела, стрижка волос, промывание ротовой полости, очищение дыхательных путей, подстригание ногтей, бритье и т. д.
- Противопролежневая профилактика. Использование специальных матрасов, периодический массаж тела, обработка мест предполагаемого очага пролежней особыми мазями и кремами.
- Рацион больного. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. В основном отдается предпочтение легким диетическим блюдам.
- Медицинские процедуры. Установка капельниц, введение инъекций, контроль за приемом таблетированных препаратов, контроль за температурой тела, артериальным давлением.
Как правильно ухаживать за лежачими больными? Подробно о важном
Старость, аварии, хронические заболевания, восстановление после операций многих из нас приковывают к постели. Привычные действия становятся затруднительны. Таким людям необходима помощь. Как правильно ее оказать, рассказывает специалист с пятилетним опытом Ирина Прудникова.
Ирина Прудникова
специалист по уходу за тяжелобольными реабилитационного центра «Элеос»
Условия в комнате
— Оптимальный климат в помещении — важное условие для комфорта лежачих пациентов. Существует несколько правил.
- Температура — около 20 градусов, влажность — 30-60%.
- Проветривание комнаты осенью и зимой — кратковременное, но частое. В теплую погоду окно может быть открыто постоянно.
- Не рекомендуется распыление ароматизированных средств и эфирных масел. А вот увлажнители и ионизаторы воздуха при повышенной сухости будут кстати. Возможность дышать свободно — первостепенная потребность для лежачих пациентов. Ежедневная влажная уборка также предотвращает попадание пыли в дыхательные пути.
— Процедypa должна проводиться еженедельно и по мере необходимости. В идеале человека нужно на время перенести в другое место. Перемещением должны заниматься два человека. Один кладет ладонь больному под голову и лопатки, второй заводит руки под таз и берет человека за ноги. По комaнде пациента перемещают.
Если сделать это невозможно, применяется следующий метод:
- поворачиваем человека на бок;
- скатываем старую простыню в рулон и подворачиваем под спину;
- одновременно рулон чистой простыни потихоньку раскатываем в ту же сторону, что и рулон старой простыни;
- переворачиваем больного на другой бок;
- убираем старую простыню и до конца раскатываем чистую.
Если больной не контролирует мочеиспускание и находится в памперсе, на простыню под ягoдицы стелется клеенка, а наверх еще одна неширокая ткань поперек кровати для комфорта кожи.
— Как правило, это майка (или рубашка) и трусы (или памперс). Это самый удобный вариант. Менять одежду желательно ежедневно.
Слегка приподнимаем человека. Под спину подкладываем подушку. От крестца тянем майку/рубашку до плеч. Слегка приподнимаем вверх руки. Освобождаем голову через вырез. Снимаем одежду.
Уменьшение подвижности сочленений называется контрактурами. Они возникают из-за долгого нахождения без движения, и могут привести к негативным последствиям. Чтобы снизить вероятность развития контрактур, следует выполнять определенные упражнения:
|
Исходная позиция |
Последовательность действий |
|
Пациент на спине, конечности вытянуты. |
Подъем рук под углом 90 градусов относительно туловища, а затем их резкое опускание. |
|
Разрабатывание шеи. Для этого нужно осторожно поднять голову больного и покачать ей. |
|
|
Вращение кистей. |
|
|
Носки ног аккуратно тянуть. |
|
|
Подъем ног под углом 90 градусов, а затем резкое опускание. |
|
|
Разминка всех суставов, а также фаланг пальцев. |
|
|
Руки в сторону — на груди. Важно синхронизировать упражнение с дыханием. |
|
|
Классические движения из обычной гимнастики: велосипед и ножницы. |
|
|
Больной на спине, верхние конечности прямые, лежат вдоль тела, ноги согнуты в коленях, под ними валик или подушка. |
Вращение коленок. |
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Особенности ухода за больным с постельным режимом
1. Физиологические отправления больной осуществляет в постели. Человеку подается продезинфицированное, чисто вымытое подкладное судно (специализированное приспособление для испражнений), в которое налито немного воды, чтобы поглощались запахи. Судно подводится под ягодицы таким образом, чтобы промежность больного оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами. При этом свободную руку необходимо подложить под крестец и приподнять больного. Освободив судно, его необходимо тщательно вымыть горячей водой, а затем продезинфицировать 3% раствора хлорамина или лизола. Сосуд для сбора мочи – мочеприемник – также необходимо подавать хорошо вымытым и теплым. После каждого мочеиспускания больного, мочеприемник промывается растворами гидрокарбоната натрия и перманганата калия, либо слабым раствором соляной кислоты.
2. Необходимые для ухода инструменты и инвентарь необходимо хранить в строго определенном для этого месте. Все необходимое для больного должно быть готово к употреблению. Грелки, подкладные судна, мочеприемники, резиновые круги, пузыри для льда необходимо промывать горячей водой, после этого ополаскивать 3% раствором хлорамина и хранить в специализированных шкафах. Зонды, катетеры, газоотводные трубки, наконечники клизм промываются в горячей воде с мылом, а затем кипятятся 15 минут. Наконечники клизм необходимо хранить в предназначенной для этого, промаркированной посуде. Мензурки и поильники предписано кипятить. По возможности, стоит использовать предметы ухода, рассчитанные на одноразовое применение. Кресла, каталки, шкафа, кровати, носилки и другой медицинский инвентарь необходимо периодически дезинфицировать 3% раствором хлорамина или лизола, а ежедневно необходимо протирать мокрой тряпкой или мыть с мылом.
3. Личная гигиена больного имеет огромное значение в реабилитационном периоде. Первичных больных (исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии) следует подвергать санитарной обработки, в которую входят ванна, душ или влажное обтирание, а в случае необходимости – и короткая стрижка с последующей дезинсекционной обработкой волосистой части кожи головы. Если больной нуждается в посторонней помощи при проведении гигиенических процедур, его следует опускать в ванну на простыне, либо сажать на поставленный в ванну, специальный табурет и обмывать при помощи ручного душа. Если человек тяжело болен, принятие ванны заменяется на обтирание тела тампоном, смоченным в теплой воде с мылом. По завершении процедуры, необходимо обтереть тело больного тампоном, смоченным в теплой воде без мыла и насухо вытереть. При отсутствии иных предписаний, душ или ванну больному следует принимать не реже раза в неделю. Ногти на ногах и руках больного, необходимо коротко стричь.
4. Вторичным или диспансерным больным волосы рекомендовано мыть теплой водой с мылом (после процедуры волосы осторожно расчесываются). Если человек тяжелобольной, то мытье головы показано осуществлять в постели. Что касается частотности данных гигиенических процедур, то она такова: руки больному следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – каждый день перед сном. Верхнюю часть туловища, а также лицо и шею необходимо обмывать ежедневно. Половые органы и задний проход также полагается обмывать ежедневно. В случаях, если человек тяжелобольной – обмывание половых органов полагается проводить не реже, чем два раза в сутки. Процедура проходит следующим образом: под ягодицы больного подкладывается судно (в это время больной лежит на спине, согнув в коленях ноги). Для процедуры подмывания также удобно использовать кружку Эсмарха, которая снабжена специально резиновой трубкой с наконечником, который, в свою очередь, имеет зажим или кран. Струя воды или слабого раствора перманганата калия направляется в промежность. Одновременно с этим, ватный тампон проводится по направлению от половых органов к заднему проходу. Затем, с помощью другого ватного тампона кожа промежности осушается. Такая процедура может выполняться и с использованием кувшина, в который наливается теплый дезинфицирующий раствор. Паховые складки, подмышечные области, а также складки кожи под молочными железами, в особенности, если больной тучный или склонен к повышенной потливости,
необходимо мыть часто, чтобы избежать появления опрелостей.
5. Истощенные больные, а также те больные, постельный режим для которых длится большое количество времени, нуждаются в особо тщательном уходе за телом и кожей, чтобы избежать появления пролежней. В качестве профилактических мер, помимо ухода за кожей, необходимо в идеальном порядке содержать и постель: регулярно разглаживать складки простыни и устранять неровности. Кожу больных с риском появления пролежней необходимо протирать один или два раза в день камфорным спиртом, а также припудривать тальком. Кроме того, необходимо использовать резиновые круги, обернутые наволочкой, подкладывая их под места, которые в наибольшей степени подвержены давлению (к примеру, крестец). Необходимой профилактической мерой является также частое изменение положения больного на кровати. Уход за ногами больного не менее важен – при недостаточном уходе на подошвах могут образовываться толстые роговые наслоения, представляющие собой проявление эпидермофитии в чешуйчатой форме. В этих случаях показано удаление ороговевшей кожи с последующие обработкой кожи ног противогрибковыми средствами.
6. Кормление тяжелобольных является крайне важным моментом в уходе. Необходимо строго соблюдать установленный врачом режим питания и диету. Лежачим больным во время приема пищи необходимо придавать то положение, которое позволит избежать утомления человека. Как правило, это слегка возвышенное или же полусидящее положение. Шею и грудь больного необходимо накрыть салфеткой. Лихорадящих и ослабленных больных необходимо кормить во время снижения температуры / улучшения состояния. Кормят таких больных с ложки, протертую или измельченную пищу дают небольшими порциями. С целью кормления не стоит прерывать дневной сон, в случаях, если больной страдает бессонницей. Тяжелобольным дают питье из поильника. Если человек не может проглатывать пищу, ему показано искусственное питание: зондовое.
7. Еще одно необходимое условие успешного лечения – наблюдение за состоянием больного. Так, лицам, которые осуществляют уход, необходимо регулярно сообщать врачу о каждом изменении, происходящем в состоянии больного. Следует учитывать состояние психики больного, изменение положения его тела, окраску кожи, выражение лица, наличие кашля, частоту дыхания, изменение характера и цвета мочи, кала, мокроты. Кроме того, по заданию врача необходимо производить измерение температуры тела, взвешивание, проводить измерение соотношения выделенной и выпитой больным жидкости и совершать другие, предписанные наблюдения. Важно следить за приемом больным назначенных лекарств. Для процедуры приема лекарств должны быть приготовлены чистые мензурки и графин с кипяченой водой.