Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При этом согласно постановлению Пленума ВС РФ № 2 действие Закона № 125‑ФЗ распространяется не только на россиян, но и на иностранных граждан и Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125‑ФЗ. Дела об этих социальных выплатах рассматриваются в судах общей юрисдикции (п.
Наиболее распространенные и неоднозначные ситуации при определении вида травматизма:
1) Травма, приобретенная во время корпоративного праздника. Хоть сотрудник и находился на своем рабочем месте, повреждения будут относиться к бытовым, поскольку в это время пострадавший не выполнял должностных обязанностей, также, травма была получена после завершения рабочего времени.
2) При управлении служебным транспортом. К бытовой такая травма может относится, если:
- Работник использовал автомобиль в своих интересах без письменного разрешения руководителя;
- На предприятии не ведется учет служебных поездок, не оформляются путевые листы;
- В трудовом договоре работника не прописано закрепление за ним служебного транспорта и не указано, что в его обязанности входят разъезды.
3) Травма, приобретенная во время перерыва, может относится к бытовой, если:
- Уставом фирмы курение запрещается, а травма была получена работником во время курения возле здания, несмотря на то, что она произошла в течении рабочего времени;
- Сотрудник получил травму на улице во время рабочего дня, отлучившись без предупреждения своего начальника.
4) Если работнику нанесена травма другим лицом (во время драки). Такие повреждения могут быть признаны как бытовыми, так и производственными. Решение в таких случаях обычно остается за руководителем.
И бытовая и производственная травма причиняет необратимый вред здоровью человека, поэтому следует всегда принимать меры профилактики от несчастных случаев: улучшать условия труда, механизацию процессов, обеспечивать спецодеждой и необходимыми средствами защиты, набирать сотрудников соответствующей квалификации, в случае необходимости применять дисциплинарные меры воздействия на рабочих.
Средний заработок в целях подсчета выплат в связи с несчастным случаем по‑прежнему определяется исходя из заработка за 12 календарных месяцев, а не за 2 года, как теперь указывает Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. № 343‑ФЗ в отношении больничных и декретных выплат. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, которую рассчитывают в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Уважаемая Людмила! Пленум Верховного Суда РФ вынес Постановление 10 марта 2001 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», которое дает ответ на Ваш вопрос. Право на выплаты за увечья имеют все пострадавшие работники, с которыми заключен трудовой договор или договор подряда (ст. 3 Закона № 125‑ФЗ). Во втором случае работодатель принял на себя обязанность уплачивать взносы в ФСС. Если он отказывается это делать, пострадавший может получить возмещение, подав в суд на предприятие‑виновника. При этом согласно постановлению Пленума ВС РФ № 2 действие Закона № 125‑ФЗ распространяется не только на россиян, но и на иностранных граждан и даже лиц без гражданства. Водитель выпрыгивая из грузовой машины получил оскольчатый перелом фаланг левой ступни, на второй день вышел на работу и отработал целый день, обратился к врачу на третий день и принес больничный на 15 дней, во время лечения выяснилось, что пошли осложнения. Находился в гипсе еще 1 месяц и 1 месяц еще на лечении. Предприятие отвергает производственную травму и заплатило как бытовой больничный (работает на предприятии 1 год). Как можно доказать, что травма произошла на работе?
Или может больничный лист чем-то отличается?
Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2021 году
Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие. Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы.
В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.
- работа по договору подряда;
- нарушение режима лечения;
- наступление инвалидности вследствие травмы;
- отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
- больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
- больничный лист выдан, но не назначено лечение;
- больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
- больничный лист выдан «задним числом»;
- получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
- нахождение работника под арестом, в том числе административным;
- получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
- получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
- заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.
В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.
Первая помощь при бытовых травмах
Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:
- ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
- ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
- укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
- порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
- травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.
Согласно статистике дорожно-транспортных происшествий, с каждым годом число происшествий продолжает расти. А соответственно, количество пострадавших в авариях также увеличивается. Следует знать, что причинами аварий могут быть тысячи случайных или внезапных факторов. Также и для пассажиров последствием в ДТП могут стать разнообразные травмы опорно-двигательного аппарата. Как известно, большая часть населения не соотносит себя с возможностью попадания в число пострадавших от всевозможных автокатастроф. Однако, участниками несчастного случая могут стать не только автомобилисты, но и люди, которые передвигаются на общественном транспорте или просто переходят улицу.
В случае ДТП можно вызвать реанимационную бригаду Юсуповской больницы. Высококвалифицированные врачи окажут необходимую помощь и, при необходимости, срочную транспортировку в реанимацию.
Травма по дороге на работу или с работы
Если несчастный случай произошел, когда сотрудник следовал на работу или домой на корпоративном транспорте, то его признают связанным с производством (ст. 227 ТК РФ). Ситуация усложняется, когда работник, например, пострадал в ДТП по пути на работу на личном автотранспорте. Травма будет признана не связанной с производством, если невозможно подтвердить факт использования автомобиля в служебных целях. Для подтверждения понадобятся следующие документы:
- трудовой договор, в котором закреплено условие использования личного автомобиля в служебных целях;
- соответствующий приказ руководителя или локальный нормативный акт;
- путевые листы или другие документы учета служебных поездок работника.
Какая ответственность грозит работодателю за несчастный случай с работником?
Несчастный случай на производстве может стать поводом для внеплановой проверки организации трудовой инспекцией. В связи с этим, некоторые работодатели предпочитают скрывать несчастные случаи на производстве или намеренно оформляют их как не связанные с производством. Это грозит работодателю наказанием.
Таблица 1. Ответственность работодателя за несчастный случай с работником
| Ответственность | |||
| Нарушение | Должностное лицо | Организация | Индивидуальный предприниматель |
| Сокрытие несчастного случая с застрахованным работником (ст. 15.34 КоАП РФ) | Штраф от 500 до 1000 рублей | Штраф от от 5000 до 10 000 рублей | Штраф от 500 до 1000 рублей |
| Нарушение требований охраны труда (в том числе, неправильное расследование несчастного случая) (ст. 5.27 КоАП РФ) | Штраф от 1000 до 5000 рублей | Штраф от 30 000 до 50 000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток | Штраф от 1000 до 5000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток |
Порядок действий при несчастном случае на производстве
Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти определенный порядок действий при несчастных случаях и травмах, который прописан в законодательстве.
Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:
- драк, укусов животных и насекомых;
- поражения электрическим током, в том числе и молнией;
- утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
- иных увечий и вреда организму.
Чтобы травму признали производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах, а именно:
- ЧП произошло во время работы непосредственно на территории организации. И не имеет значения, в обеденный перерыв получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
- травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
- во время командировки;
- в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. п.
Нормативными актами предусмотрен алгоритм действий при несчастном случае на производстве, чтобы каждое ЧП подтвердил и полноценно расследовал работодатель.
Несчастный случай с самим предпринимателем
Что делать, если несчастный случай произошел с самим предпринимателем? Рассмотрим некоторые примеры.
В соответствии с п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях «в установленном порядке расследуются также несчастные случаи, происшедшие с работодателями — физическими лицами и их полномочными представителями при непосредственном осуществлении ими трудовой деятельности либо иных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работниками».
Утверждено Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 24.10.2002 N 73.
То есть расследуются несчастные случаи, которые произошли с индивидуальным предпринимателем в процессе его предпринимательской деятельности, на его рабочем месте, при движении его на работу, с работы или в командировку.
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Как написать объяснительную при бытовой травме
2 Основанием для такого рода требований является Федеральный закон №255-ФЗ, регламентирующий обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам тех граждан, которые подлежат обязательному медицинскому страхованию. На основании вашей объяснительной комиссия, созданная на предприятии согласно
, утвержденному ФСС 15.07.1994 №556а, составит акт, подтверждающий, что травма бытовая и также предоставит его в ФСС вместе со всем пакетом документов.
3 Объяснительная необходима, поскольку, согласно ФЗ №255, пособие не выплачивается тем гражданам, которые причинили себе вред умышленно, при попытке самоубийства или в результате умышленных неправомерных действий (преступления).
Так же как и травмы на производстве.
Но между ними есть огромная разница! Производственная травма – это несчастный случай в рабочее время.
Чем отличается бытовая травма от производственной?
Такая ситуация может произойти дома, на улице во время прогулки, в общественном транспорте. Бытовой травматизм наиболее распространенный, поскольку связан с тем, что в свободное от работы время большинство людей расслабляются и перестают соблюдать правила безопасности, в особенности с источниками электричества в быту. Главные отличительные признаки производственной травмы:
- такие травмы происходят непосредственно на рабочем месте сотрудника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте, в период командировок;
- работник при этом выполняет свои прямые обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.
При получении работником производственной травмы в течении 24 часов должен быть составлен акт установленной формы, администрация предприятия собирает комиссию по определению причин происшествия и назначению размера выплаты компенсации.
Порядок выплат при производственной травме на работе
Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:
- приказ о проведении расследования;
- акт по форме Н-1;
- больничный лист с пометкой о производственной травме;
- медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
- трудовой договор с сотрудником;
- трудовую книжку и другие.
В каких нормативных актах содержится понятие «грубая неосторожность»
В ряде законодательных актов Российской Федерации,регулирующих различные аспекты жизнедеятельности, включая трудовое законодательство, при решении различных вопросов используется понятие «грубая неосторожность».
В частности, в статье 1083 Гражданского кодекса РФ данное понятие используют в контексте общих требований к порядку установления вины потерпевшего при возмещении причиненного ему вреда.
При этом гражданское законодательство ставит в зависимость размер возмещения вреда от степени вины потерпевшего.
В части 8 статьи 229.2 Трудового кодекса РФ установлено, что комиссия по расследованию несчастного случая может выявить грубую неосторожность работника в происшествии, которая содействовала возникновению или увеличению вреда здоровью работника. В этом случае комиссия или государственный инспектор труда, проводящие расследование, с учетом мнения профсоюзной организации или иного представительного органа работников устанавливают степень вины работника в процентах.
Статьей 14 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон № 125-ФЗ) установлено, что размер ежемесячных страховых выплат работнику уменьшается соответственно степени вины, если установлена грубая неосторожность застрахованного, которая содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью. При этом выплаты не могут быть уменьшены более чем на 25 процентов.
Что делать, если работник получил травму
К сожалению, травматизм на производстве – не такое уж редкое явление. Если сотрудник получил травму по дороге на работу или травму на работе, работодатель обязан предпринять определённые действия. Приведём пошаговую инструкцию по порядку действий в такой ситуации (ст. 228 ТК РФ):
- Незамедлительно обеспечить первую помощь пострадавшему, его доставку в медучреждение (при необходимости);
- Принять меры по предотвращению неблагоприятного развития событий (аварии) и исключить их воздействие на других лиц, например, путём эвакуации работников;
- Сохранить по максимуму обстановку на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц, не ведёт к аварии или другим чрезвычайным обстоятельствам (если это невозможно, зафиксировать обстановку, составить схемы, сделать фото- и/или видеосъемку).
- При тяжелых последствиях немедленно проинформировать о происшествии Инспекцию труда, прокуратуру, ФСС, родственников пострадавшего.
- Обеспечить своевременное расследование несчастного случая и оформление материалов расследования.