Порядок и лимит выплат по ОСАГО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок и лимит выплат по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При расчете суммы компенсации после ДТП специалисты «АльфаСтрахование» руководствуются такими факторами, как размер урона имущества потерпевшего, степень причиненного вреда здоровью и жизни. Следовательно, объем возмещения зависит от того, кто или что именно пострадало в ДТП, и насколько серьезным оказался ущерб.

Выплата пришла, но мало – что делать?

Первое, что нужно понимать, с чем связана такая маленькая выплата, для этого необходимо письменно обратиться к страховщику с заявлением, в котором потребовать ознакомить с результатами осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), а также выдать копию акта о страховом случае. Копию акта обязаны выдать в течение трех дней со дня получения соответствующего заявления.

Из этих документов можно будет сделать вывод о том, есть ли вина страховщика в том, что за полученные повреждения выплачено мало, или нет. Ведь сумма выплаты может быть меньше, чем стоимость ремонта и по независящим от страховщика причинам, например, большая разница между стоимостью запчастей в справочнике РСА, который обязателен при расчете стоимости ремонта по ОСАГО, и рыночной стоимостью деталей в магазинах.

В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).

Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.

Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.

Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.

При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.

Как проверить полис на подлинность

Если участник ДТП предоставляет компании фальшивый документ, то выплаты компенсаций не происходит и водителю приходиться брать на себя все финансовые затраты.

Не подлинным считается как напечатанная подпольно типографская подтелка, так и похищенный из официальной организации бланк.

Существует три способа проверить полис ОСАГО на достоверность:

1. Визуальный контроль:
   Документ (Рисунок 1) имеет нестандартный формат (больше листа А4 на 1-1,2 см);
2. на всю поверхность бланка нанесен микроскопический сетчатый голубой орнамент с зеленоватым оттенком;
3. на свету должны просматриваться водяные знаки с гербом РСА;
4. на тыльной стороне листа присутствует выразительная полоска шириной 2 мм с металлическим напылением;
5. типографская краска бланка устойчива к трению, не оставляет следов;
6. тактильно ощутимая объемность десятизначного номера в верхнем правом углу листа (Рисунок 2).
7. Контроль официальных прав организации по выдачи полиса. Агентство обязано предоставить разрешение о праве на составление договоров ОСАГО по первому требованию клиента. Важно обратить внимание на срок действия лицензии. Кроме того, владелец автомобиля может попросить предоставить лицензию отдельного представителя страховой компании, которая будет одновременно являться удостоверением его легальной деятельности.
8. Проверка номера полиса в интернет-базе РСА. Достаточно ввести в специальное окно десятизначное значение с правого верхнего угла документа. Услуга бесплатна и доступна всем пользователям (Рисунок 3).

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

Федеральный закон «Об ОСАГО» предусматривает обязанность страховщика компенсировать причиненный вред пострадавшей стороне одним из 2 способов: денежная выплата или ремонт и обслуживание транспортного средства. Исходя из этого страховые компании разделяют формы компенсации по выплатам на натуральные и денежные.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» натуральный способ возмещения всегда в приоритете. АльфаСтрахование осуществляет ремонт по ОСАГО на специализированных станциях технического обслуживания, с которыми у компании заключен договор. Подобные сервисы есть в каждом субъекте с офисом страховой компании. Автомобили, эксплуатирующиеся менее 2 лет, направляются на ремонт и обслуживание официальному дилеру. На все работы распространяется гарантия сроком до 1 года.

В приведенной норме Федерального закона «Об ОСАГО» указаны случаи, когда компенсация осуществляется в виде денежной выплаты:

• критические повреждения автомобиля — невозможность восстановления или ремонта;
• гибель пострадавшего;
• страхователь, получивший средний или тяжкий вред здоровью, в письменном заявлении выбрал денежную компенсацию;
• стоимость ремонта автомобиля превышает предельную страховую сумму;
• потерпевшее лицо с инвалидностью, которое владеет транспортным средством по медицинским показаниям, вправе самостоятельно выбрать форму компенсации;
• страховщик не может произвести ремонт по каким-либо причинам: отсутствие сервисов, несоответствие СТО правилам.

Иных видов и способов компенсации Федеральный закон «Об ОСАГО» не предусматривает.

Причины отказа в выплатах

Каждый автовладелец вправе получить страховые выплаты по ОСАГО при зарегистрированном ДТП. Это ему гарантировано законом. Условия получения компенсации прописаны в «Правилах ОСАГО» (Приложение 1 к Положению Банка России от 19 сентября 2014 г. № 431-П). Однако «АльфаСтрахование» оставляет за собой право отказать в выплатах по ОСАГО, если:

1. Дорожное происшествие произошло по причине погодных катаклизмов или армейских учений.
2. Ущерб транспортному средству причинен на гоночной трассе или полигоне для учебной езды.
3. Клиент просрочил установленные законом сроки для подачи извещения о ДТП в страховую компанию.
4. Сотрудники страховой компании уличили клиента в мошенничестве, т. е. в постановочной аварии.
5. Собственник отремонтировал транспортное средство до оценки повреждений экспертом СК.
6. Автомобилем управлял водитель, не вписанный в страховой полис ОСАГО.
7. Бланк договора оказался фальшивым (не покупайте ОСАГО у подозрительных агентов).
8. Клиент перестал делать взносы после приобретения ОСАГО в рассрочку.
9. Полис просрочен.

Можно ли оспорить отказ в выплате

Клиент СК «АльфаСтрахование» может опротестовать решение страховой компании. Например, у него были уважительные причины, из-за которых он не успел подать извещение о ДТП в установленные сроки. В этом случае ему необходимо написать претензию на имя директора или руководителя отделения обслуживания «АльфаСтрахование».

В требование к страховщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на положения нормативных правовых актов РФ, следует вложить документы, которые подтверждают факт непреодолимой силы. Например, справка об экстренной госпитализации с сердечным приступом и стационарном лечении. В этом случае «АльфаСтрахование» идет навстречу клиенту. В других ситуациях, при отказе на претензию, гражданин вправе оспорить решение страховщика в суде.

Отзывы об ОСАГО в компании АльфаСтрахование

В 2021 году оценка ущерба по ОСАГО происходит по следующим параметрам:

• регион, в котором произошла авария;
• дата происшествия;
• технические характеристики транспортного средства;
• марка машины и её комплектация;
• износ автомобиля и его составляющих;
• дефекты, которые имели место до аварии.

Страховая сумма на возмещение ущерба имуществу включает в себя:

• стоимость услуг по ремонту;
• стоимость запасных частей и материалов.

Максимальная сумма, выплачиваемая при причинении вреда здоровью потерпевшего или его гибели, составляет 500 тыс. рублей. При этом не имеет значения, кем был пострадавший – пешеходом, водителем или пассажиром. Если в аварии погибли люди, выплата распределяется следующим образом: 25 тыс. рублей идет на погребение, оставшаяся сумма переводится родственникам погибшего.

Страховые компании признают под полной гибелью машины две ситуации:

• машина настолько разбита, что отремонтировать её не получится;
• автомобиль отремонтировать можно, но стоимость ремонта превысит стоимость самой машины на дату аварии или будет равна ей.

Если машина после ДТП не подлежит восстановлению, страховщик выплатит её стоимость на момент аварии, но в пределах лимитов, установленных 40-ФЗ. Есть ряд особенностей при таком страховом случае:

1. Страховщик имеет право оставить поврежденное транспортное средство у себя. Однако он может сделать это только после выплаты компенсации.
2. Потерпевший может оставить себе годные детали автомобиля (например, для продажи), но тогда их стоимость будет вычтена из размера страховой выплаты.

Полная гибель транспортного средства может быть установлена только экспертом после осмотра. В ходе экспертизы специалист отмечает все повреждения и оценивает стоимость ремонта, эти сведения обязательно отражаются в заключении эксперта. На следующем этапе изучается рынок автомобилей и определяется стоимость машины. Полученные цифры сопоставляются и выносится заключение.

Выплаты по страховке пассажирам в результате автокатастрофы включают в себя следующие составляющие:

• оплату лечения, включая покупку медицинских препаратов, протезирование, реабилитацию;
• оплату сиделки, если требуется дополнительный уход;
• покупку продуктов питания, если врач в ходе лечения назначил диету;
• компенсацию утраченного заработка.

Все затраты потерпевший должен подтвердить документами. Рекомендуется фиксировать срок передачи документов страховой компании и оставлять себе их копии. Также потерпевшему необходимо предоставить документы по ДТП (справку, протокол, постановления), справку о зарплате и заявление. Установлен срок – 5 дней с момента аварии. Однако при наличии уважительных причин (например, нахождение в больнице после ДТП) срок может быть продлен.

Компенсация утраченного заработка рассматривается как дополнительные расходы и вычисляется как разница между заработной платой, которая могла быть получена потерпевшим за период нетрудоспособности, и стоимостью лечения. Если зарплата выше, делается доплата. Например, за период нетрудоспособности пострадавший должен был получить доход в размере 45 000 рублей, страховые выплаты на лечение составили 17 500 руб. Значит 27 500 руб. страховщик должен дополнительно выплатить человеку в качестве компенсации за утраченный заработок.

Какое страхование можно вернуть

«АльфаСтрахование» предлагает следующие страховые программы с возможностью возврата:

• страхование жизни;
• от несчастных случаев и заболеваний;
• все виды медицинского страхования;
• страхование транспорта (кроме ж/д);
• страхование личного имущества;
• ОСАГО и КАСКО;
• риски финансового характера.

Несмотря на некоторое несовершенство страхового законодательства в РФ и сложностей, сопряженных с грамотным составлением договора страхования, в новом году произошли некоторые позитивные изменения. Теперь страхователи могут обезопасить часть денег, заложенных в договор личного страхования, если страховка выступает гарантом исполнения условий договора (например, кредитного) перед банком.

С 1 сентября 2021 года возникла возможность отзыва страховой премии или ее части застрахованным лицомввиду досрочного погашения кредитного долга или займа страхователем. Для отказа от страховки до окончания ее срока действия и возврата денег должны быть соблюдены три критерия:

1. Страховка выступала гарантом исполнения долговых обязательств страхователя перед банком.
2. Страхователь (он же заемщик) подал в банк заявление о возврате пропорциональной части страховки.
3. Исключен страховой случай или его признаки.

Эти нововведения коснутся лишь договоров, подписанных с 1 сентября 2021 года. Страхователи, заключившие договор с банком до этого времени, не смогут воспользоваться данной возможностью отказа и возврата страховки.

Однако возможность возврата части страховой премии существует и для данной категории потребителей и зависит от способа определения страховой суммы:

• Возврат возможен, если сумма равна кредитному долгу и уменьшается пропорционально с ним.
• Возврат невозможен при фиксированной сумме страховки и не зависит от кредитных обязательств.

Таким образом однозначно можно сказать, что отказаться от страховки и вернуть часть денег можно в четырех случаях:

1. Договор страхования оформлен 1 сентября 2021 года и позднее, выступал гарантом соблюдения договорных обязательств по кредиту (займу) перед банком.
2. В договоре о добровольном страховании четко прописаны возможные случаи и пути отказа от страховки и ее возврата.
3. Период охлаждения (14-дневный срок с момента заключения страховки) не упущен.
4. По договорам, зафиксированным до 1 сентября 2021 года, отзыв затраченных на страховку финансов возможен только при пропорциональном уменьшении страховой суммы и кредитного долга.

Выплата утраченного заработка при вреде здоровья

Производится ли выплата утраченного заработка при ущербе здоровью по ОСАГО в 2023 году?

Утраченный заработок возмещается в таком же порядке, как и дополнительные расходы, а именно: если превысит сумму выплаты по нормативу, то выплачивается разница.

Например, по нормативу потерпевший получил 15000 руб. При этом утраченный заработок за 10 дней больничного составил 12000 руб. В этом случае страховщик ОСАГО ничего не должен. Если же утраченный заработок составит 20000 руб., то потерпевший получит доплату в 5000 руб.

Когда есть и дополнительные расходы на лечение, и утраченный заработок, то это суммируется, и по ОСАГО выплачивается разница между выплатой по нормативу и суммой расходов вместе с заработком.

Размер заработка потерпевшему нужно подтвердить документально.

Список документов, которые нужно предоставить в страховую компанию, есть в правилах ОСАГО (глава 4)

Причины отказа в выплатах

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП предусмотрены законодательством и являются обязательными при соблюдении всех требований. Однако Федеральным законом «Об ОСАГО» предусмотрены исключения, когда получить компенсацию не выйдет:

1. Причинение вреда в результате аварии произошло по причине непреодолимой силы (природные явления) или военных маневров.
2. Произошедший случай не относится к страховому. Например, повреждения в рамках учебной езды, участия в гонках или причинение морального ущерба.
3. Страхователь нарушил срок подачи заявления на получение компенсации. Основные условия прописываются в страховом договоре. При наличии уважительных причин несвоевременного обращения решение страховщика можно обжаловать в судебном порядке.
4. В действиях страхователя обнаружены действия преступного характера, направленные на создание страхового случая и незаконное получение компенсации.
5. Транспортное средство было отремонтировано до передачи на осмотр в страховую компанию.
6. Установлено, что в момент произошедшего ДТП за рулем находился не законный владелец транспортного средства (не внесен в страховой полис ОСАГО).
7. Бланк страховки оказался поддельным, либо отсутствовал действующий полис на момент аварии.
8. Нарушены сроки внесения платы по страховке, оформленной в рассрочку.

Покупка ОСАГО в компании Альфастрахование: отзывы клиентов

1. Сергей,Москва. Обратился за возмещением убытков в фирму после случившегося ДТП. 21.09 произошло происшествие, 30.09 обратился в компанию. Сотрудник зафиксировал все повреждения, составил протокол. Спустя 2 недели, получил деньги в полном объеме.
2. Елена,Санкт-Петербург. Не первый год пользуюсь услугами СК «Альфастрахование». Покупаю ВИП КАСКО и не знаю бед. На 99% всеми делами занимается сотрудник фирмы, что очень удобно. В 2014 году по программе КАСКО мне поменяли стекло, в 2015 – бампер. В этом году планирую заменить дверь – кто-то повредил припаркованную у дома машину.
3. Максим, Мурманск. Возвращался домой из отпуска. На донской трассе повредил машину отвалившимся от КАМАЗа колесом. Ночь была темная, и заметить его на дороге было невозможно. В итоге множество повреждений автомобиля. Еле как до Москвы и обратился к страховщику. Так как ехать дальше было опасно, решил погостить там. В итоге через 10 дней выплаты по КАСКО были произведены. Я отремонтировал автомобиль и благополучно доехал до дома.
4. Александр,Ульяновск. Продлил и получил е-полис без проблем на официальном сайте. Регистрируешься, вводишь номер старого полиса ОСАГО от СК «Альфастрахование», только вместо символа № ставится тире. Дальше все по инструкции. Мне понравилось, не надо общаться с представителями офиса и ждать полдня!

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

Федеральный закон «Об ОСАГО» предусматривает обязанность страховщика компенсировать причиненный вред пострадавшей стороне одним из 2 способов: денежная выплата или ремонт и обслуживание транспортного средства. Исходя из этого страховые компании разделяют формы компенсации по выплатам на натуральные и денежные.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» натуральный способ возмещения всегда в приоритете. АльфаСтрахование осуществляет ремонт по ОСАГО на специализированных станциях технического обслуживания, с которыми у компании заключен договор. Подобные сервисы есть в каждом субъекте с офисом страховой компании. Автомобили, эксплуатирующиеся менее 2 лет, направляются на ремонт и обслуживание официальному дилеру. На все работы распространяется гарантия сроком до 1 года.

Как проверить полис на подлинность

Если участник ДТП предоставляет компании фальшивый документ, то выплаты компенсаций не происходит и водителю приходиться брать на себя все финансовые затраты.

Не подлинным считается как напечатанная подпольно типографская подтелка, так и похищенный из официальной организации бланк.

Существует три способа проверить полис ОСАГО на достоверность:

1. Визуальный контроль:
   Документ (Рисунок 1) имеет нестандартный формат (больше листа А4 на 1-1,2 см);
2. на всю поверхность бланка нанесен микроскопический сетчатый голубой орнамент с зеленоватым оттенком;
3. на свету должны просматриваться водяные знаки с гербом РСА;
4. на тыльной стороне листа присутствует выразительная полоска шириной 2 мм с металлическим напылением;
5. типографская краска бланка устойчива к трению, не оставляет следов;
6. тактильно ощутимая объемность десятизначного номера в верхнем правом углу листа (Рисунок 2).
7. Контроль официальных прав организации по выдачи полиса. Агентство обязано предоставить разрешение о праве на составление договоров ОСАГО по первому требованию клиента. Важно обратить внимание на срок действия лицензии. Кроме того, владелец автомобиля может попросить предоставить лицензию отдельного представителя страховой компании, которая будет одновременно являться удостоверением его легальной деятельности.
8. Проверка номера полиса в интернет-базе РСА. Достаточно ввести в специальное окно десятизначное значение с правого верхнего угла документа. Услуга бесплатна и доступна всем пользователям (Рисунок 3).

Похожие записи:

• Получение гражданства РФ после вида на жительство
• Расселение с ускорением. Сотни аварийных домов на Алтае снесут до 2023 года
• Штраф за езду без страховки ОСАГО в 2022 году