Правила и алгоритм выплаты пособий напрямую от ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила и алгоритм выплаты пособий напрямую от ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Сейчас ФСС работает со страховщиками в кредит: работодатель выплачивает пособия, а разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий перечисляет в Фонд. В проекте «Прямые выплаты» застрахованный должен уплачивать обязательные социальные взносы в полном объеме, они не могут быть уменьшены на сумму расходов, понесенных ФСС.

Как работает программа

Меняется и порядок взаимодействия ФСС, работодателя и работника. Компания получает заявление и документы на выплату пособия от работника, подает их в ФСС в электронном виде, и Фонд выплачивает пособие непосредственно застрахованному работнику. При этом принцип расчета и размер пособия не меняются.

Новые правила распространяются на следующие льготы:

  • пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях, в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • оплачиваемый отпуск пострадавшему на производстве (сверх оплачиваемого ежегодного отпуска).

Новый порядок позволяет гражданам своевременно и в полном объеме получать дотации, на которые они имеют право в соответствии с законодательством, независимо от финансового положения работодателя. Застрахованному не нужно изымать средства из оборота для их выплаты. Теперь начислять и перечислять пособия будет не бухгалтерия компании, а региональное отделение ФСС. Это исключает неверный просчет пособий, снижает трудозатраты и упрощает отчетность. Страховые взносы на обязательное социальное страхование не уменьшаются на сумму произведенных расходов. Работодатели уплачивают их в Фонд в полном объеме.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

  • сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

  • сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

  • сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Иностранные работники

С 2023 года придется уплачивать единый тариф страховых взносов, в том числе в ФОМС России, с заработной платы по трудовым договорам и вознаграждений по договорам ГПХ постоянно проживающим на территории РФ высококвалифицированным специалистам и временно пребывающим иностранным гражданам. Сейчас же, напомним, взносы на обязательное медицинское страхование за иностранных сотрудников работодатели не платят.

Данное изменение позволит иностранным гражданам получать медицинскую помощь по ОМС, но только через три года. К тому же в связи с изменениями работодатели больше не будут обязаны требовать представления полиса ДМС и указывать его реквизиты в трудовом договоре.

Читайте также:  Как взыскать заработную плату с работодателя?

Как вернуть деньги из ФСС

Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:

(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году

Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.

Кто может получить компенсацию в размере половины ОСАГО?

Пункт 2 Правил предоставления компенсации содержит условия, при выполнении которых должна быть выплачена компенсация:

2. Компенсация предоставляется на одно транспортное средство в течение текущего календарного года при условии использования транспортного средства лицом, имеющим право на компенсацию, и наряду с ним не более чем 2 водителями, указанными в договоре обязательного страхования.

Компенсация предоставляется территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации на основании полученных из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведений о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (в том числе ребенком-инвалидом) транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм, а также сведений, содержащихся в договоре обязательного страхования, полученных из автоматизированной информационной системы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, созданной в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — автоматизированная информационная система).

Условия для получения компенсации следующие:

1. Инвалид должен иметь медицинские показания для приобретения транспортного средства, информация о которых должна быть включена в «Федеральный реестр инвалидов».

2. В страховку ОСАГО кроме самого инвалида может быть включено не более 2-х водителей, то есть максимальное количество водителей в страховке — 3. Открытая страховка, которая не ограничивает перечень водителей, в данном случае не подходит.

3. Скидку можно получить только на 1 страховой полис в течение календарного года. То есть инвалид может получит скидку один раз в 2022 году, один раз в 2023 и т.д. Если у инвалида несколько автомобилей, то скидка будет предоставлена на ОСАГО только одного из этих автомобилей.

Примечание. Ниже речь пойдет о том, что компенсация инвалидам в 2023 году выплачивается автоматически. То есть, если у инвалида несколько автомобилей, то компенсацию выплатят по тому автомобилю, информация о котором первым поступит в пенсионный фонд.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

  1. Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
  2. Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

ФСС мероприятия по охране труда

С учетом сумм, которые планируете возместить за счет ФСС, определите мероприятия, расходы на которые можно возместить. При расчете возмещаемых сумм выгоднее подобрать мероприятия, которые позволят получить максимальную сумму возмещения.
После этого, если необходимо, внесите коррективы в существующий план мероприятий. Чтобы откорректировать план, его должен переутвердить руководитель предприятия.
Мероприятия, за которые можно вернуть затраты, перечислены в пункте 3 Правил:
— спецоценка условий труда;
— приведение уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с требованиями охраны труда, например, снижение электромагнитного излучения, запыленности, загазованности и т. п.;
— обучение охране труда работников, которых нужно направить на обучение охране труда в учебный центр;
— приобретение работникам СИЗ, смывающих и обезвреживающих средств, алкотестеров или алкометров, тахографов, аптечек первой помощи, оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ, а также для обучения, в том числе для дистанционного;
— санаторно-курортное лечение работников, которые работают с вредными или опасными факторами, а также предпенсионеров;
— периодические медосмотры;
— лечебно-профилактическое питание.

Читайте также:  Семьи, имеющие детей-инвалидов

Документы в фсс в 2021 году

Чтобы обосновать финансовое обеспечение предупредительных мер, дополнительно приложите документы или их копии, которые подтвердят необходимость финансового обеспечения предупредительных мер, по таблице (п. 4 Правил):

Мероприятие Документы
Спецоценка условий труда Копия приказа о создании комиссии по спецоценке;
Копия договора с организацией, которая будет проводить спецоценку, с указанием количества оцениваемых рабочих мест и стоимости спецоценки.
Снижение уровня вредных факторов Копия отчета о спецоценке, которая подтверждает, что на рабочих местах работников уровень вредных или опасных факторов превышает норму;
Копия отчета о спецоценке, которую провели после мероприятия по снижению уровня вредных факторов и которая подтверждает, что класс или подкласс условий труда на рабочих местах был снижен;
Копии документов о приобретении оборудования или о проведении работ для снижения воздействия вредных и опасных факторов;
Если запланированы мероприятия, не требующие приобретения оборудования, – копия договора на проведение таких работ.
Обучение охране труда руководителей и работников малого бизнеса, руководителей госучреждений, специалистов и уполномоченных по охране труда, членов комиссий по охране труда Копия приказа о направлении работников на обучение;
Список работников, направляемых на обучение;
Копия договора с обучающей организацией;
Копия уведомления Минтруда о включении обучающей организации в реестр Организаций, оказывающих услуги в области охраны труда;
Копия программы обучения;
Документы работников, подтверждающие, что они занимают должности, которые могут обучаться за счет ФСС.
Приобретение СИЗ Перечень приобретаемых СИЗ с указанием профессий, должностей работников, норм выдачи СИЗ со ссылкой на соответствующий пункт типовых норм, а также количества, стоимости, даты изготовления и срока годности приобретаемых СИЗ;
Перечень СИЗ, приобретаемых по результатам спецоценки;
Копии сертификатов (деклараций) соответствия СИЗ техническому регламенту Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» (ТР ТС 019/2011);
Копия заключения о подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации, выданного Минпромторгом в отношении СИЗ;
Копия декларации о происхождении товара или сертификата о происхождении товара – для СИЗ, изготовленных на территории других государств – членов Евразийского экономического союза.
Санаторно-курортное лечение работников Заключительный акт врачебной комиссии по итогам периодических медосмотров работников;
Списки сотрудников, направляемых на лечение, с указанием рекомендаций;
Копия лицензии санатория;
Копии договоров на покупку путевок;
Калькуляция стоимости путевок.
Для возмещения затрат на санаторно-курортное лечение предпенсионеров дополнительно нужно представить:
Копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у, если отсутствует заключительный акт;
Списки работников, которых направляют на санаторно-курортное лечение, с указанием рекомендаций из справки по форме № 070у, если отсутствует заключительный акт;
Копию документа, удостоверяющего личность работника, направляемого на санаторно-курортное лечение;
Письменное согласие работника, которого направляют на санаторно-курортное лечение, на обработку его персональных данных.
Проведение периодических медосмотров Копия списка работников, подлежащих медосмотрам в текущем календарном году;
Копия договора с медучреждением;
Копия лицензии медучреждения.
Покупка лечебно-профилактического питания Перечень работников, которым выдают питание, с указанием основания (пункт перечня), профессий работников и норм выдачи;
Номер рациона питания;
График занятости работников, которые имеют право получать профилактическое питание;
Копии документов о времени, фактически отработанном во вредных условиях;
Копии постатейных смет расходов, запланированных на покупку профилактического питания;
Копии договоров страхователя с организациями общественного питания, если питание выдавали не в структурных подразделениях страхователя;
Копии документов, подтверждающих затраты на покупку питания.
Покупка алкотестеров для предсменных и предрейсовых медосмотров Копия локального нормативного акта о проведении предсменных или предрейсовых медосмотров;
Копия лицензии на проведение медосмотров или договора с организацией, которая вправе проводить такие медосмотры (с приложением лицензии этой компании на право проведения медосмотров);
Копии счетов на покупку алкотестеров и алкометров.
Покупка тахографов Копии лицензий на право осуществлять перевозки и копии документов, подтверждающих соответствующий вид деятельности организации;
Перечень транспортных средств (далее – ТС), которые нужно оснастить тахографами (с указанием их регистрационных номеров, даты выпуска, сведений о прохождении техосмотра), копии паспортов ТС;
Копия свидетельства о регистрации ТС в ГИБДД;
Копии счетов на покупку приборов.
Покупка аптечек первой помощи Перечень приобретаемых медикаментов с указанием их количества, цены и санитарных постов, которые будут оснащены аптечками
Приобретение оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ, а также для обучения, в том числе для дистанционного Копии документов, которые обосновывают приобретение оборудования;
Копии техпроектов или проектной документации, либо выписки из них, которыми предусмотрено приобретение оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ;
Сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности, в случае приобретения оборудования для обучения, в том числе для дистанционного.

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

  1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
  2. ФСС получает сведения о больничном.
  3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
  4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
  5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
  6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
  7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
Читайте также:  Возмещение вреда, причинённого здоровью – как получить компенсацию?

Как правильно составить опись документов — образец?

Справочная информация Раскрыть список рубрик Подпишитесь на специальную бесплатную еженедельную рассылку, чтобы быть в курсе всех изменений в бухгалтерском учете: Присоединяйтесь к нам в соц.

сетях: НДС, страховые взносы, УСН 6%, УСН 15%, ЕНВД, НДФЛ, пени Отправляем письма с главными обсуждениями недели > > Налог-налог 11 февраля 2021 Опись документов – образец ее может потребоваться для самых разных ситуаций. Она может служить как сопроводительным (при направлении в ту или иную инстанцию), так и систематизирующим (при сдаче в архив) материалом.

Образец описи документов, приведенный в нашей статье, поможет справиться с составлением этой бумаги без особых проблем.

Рекомендуем прочесть: От 22218тысяч рублей отнять налог 13 процентов сколько и

В каждой организации и у любого предпринимателя скапливается много документов, обосновывающих те или иные хозяйственные операции, кадровые передвижения, а также прочие действия, которые предпринимаются в ходе рабочей деятельности.

Форма заявления на возврат затрат на больничные и другие социальные пособия законодательством не утверждена. Но фонд с помощью внутреннего письма уточнил, как должен выглядеть бланк обращения и как его правильно заполнять.

В верхней части документа должны присутствовать данные органа ФСС, куда подается заявление:

  • наименование филиала;
  • фамилия, имя, отчество руководителя данного отделения.

Ниже указываются сведения о работодателе, который выступает страхователем своих сотрудников:

  • наименование предприятия;
  • юридический адрес организации;
  • ИНН;
  • КПП;
  • номер страховки.

К заявлению прилагаются:

  • справка о расчете;
  • документ, доказывающий обоснованность расходов на больничные.

Перечень документов для назначения и выплаты пособий отделением Фонда

01.07.2016 ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ (ВОЗМЕЩЕНИЯ) ПОСОБИЙ (для страхователей с численностью 25 и менее человек) Отделение Фонда принимает только оригиналы документов!!!

Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, (далее – опись представленных документов) составляется в двух экземплярах. Один экземпляр описи остается в ФСС, второй экземпляр – с пометкой о приеме документов (дата, ФИО и подпись специалиста ФСС) возвращается страхователю.

После назначения пособий оригиналы документов возвращаются страхователю. На экземпляре описи отделения Фонда страхователь должен поставить отметку о возврате ему документов «Все оригиналы документов по описи возвращены. ФИО. Должность. Подпись.»). Перечень документов для получения пособия по временной нетрудоспособности 1.

Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий.

Порядок возмещения из ФСС расходов на пособия в 2022 году

Чтобы получить возмещение, страхователь обязан представить во внебюджетный фонд копии документов, которые обеспечат подтверждение обоснованности и правильности понесенных расходов на обязательное социальное страхование:

  • сумма задолженности страхователя в ФСС РФ по страховым взносам на начало и конец расчетного периода;
  • сумма страховых взносов, начисленных к уплате, в т.ч. за последние 3 месяца;
  • сумма страховых взносов, доначисленных страхователю;
  • сумма расходов, которые не были приняты к зачету;
  • сумма средств, полученных от ТО ФСС РФ в возмещение произведенных расходов;
  • сумма страховых взносов, которые были возвращены или зачтены при излишне уплаченных или взысканных взносах;
  • сумма средств, которые израсходовал страхователь на цели обязательного социального страхования, в т.ч. за последние 3 месяца;
  • сумма уплаченных страховых взносов, в т.ч. за последние 3 месяца;
  • сумма списанной задолженности страхователя.

Возмещение по больничным листам из ФСС в 2022 году

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

  • Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  • Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
  • Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  • Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  • Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
  • Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
  • Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
  • Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
  • Платежные документы по произведенным выплатам.


Похожие записи:

Напишите свой комментарий ...