Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать оказанные медицинские услуги по полису ОМС и их стоимость». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в страховую компанию в вашем регионе. На сайте ФОМС указаны ближайшие адреса. Подать заявления можно в МФЦ или придя в офис компании. С собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность и СНИЛС. Для иностранных граждан нужно дополнительно взять разрешение на пребывание в России.
Как получить полис ОМС
Люди без гражданства получают полис, действующий до конца года или до того периода, пока им разрешено находиться на территории России. Граждане государств ЕАЭС тоже могут получить полис, но действовать он будет до расторжения трудового договора. Сначала они получают временное свидетельство, на его основе можно получать медицинскую помощь и услуги. Действует временное свидетельство не дольше 45 дней, после выдается постоянное. Также гражданин может выбрать, в каком формате ему нужен полис: бумажный или электронный.
Все ли услуги оказываются по ОМС
Если клиника частная, то даже при участии в программе ОМС она может оказывать не все услуги на бесплатной основе, за некоторые все же придется платить. Конкретный список бесплатных услуг можно уточнить в фонде ОМС или самой клинике.
Важно! Не исключены «комбинированные» варианты. Допустим, часть услуг в рамках одного исследования (коррекции) бесплатная, часть – платная. Например, в стоматологической сфере вам могут предложить доплатить за более сильное обезболивающее или более качественный материал для пломб. Протезирование и восстановление зубов зачастую не входят в ОМС, за них тоже приходится платить.
Есть и еще один важный нюанс. У каждой клиники, участвующей в программе, есть определенный бюджетный лимит, в рамках которого она может работать. Это тот объем работ, стоимость которых будет компенсирована из средств фонда обязательного медицинского страхования. Сверх этого лимита клиника никакой компенсации не получит. В таких случаях пациентам отказывают или просят их подождать нового «отчетного» периода, на который будет выделен новый бюджет. Доступны ли еще услуги, можно уточнять в самой клинике.
Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.
Пациентоориентированное здравоохранение по ОМС трещит по швам — эксперт
Москва, 26 октября 2020, 14:23 — REGNUM Государственная дума РФ приняла в первом чтении поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании» в РФ», но споры не утихают.
По мнению ряда экспертов, предлагаемые изменения негативно скажутся на отечественном здравоохранении, разрушат систему пациентоориентированной модели, которая выстраивалась все последние годы.
В чем же недостатки продвигаемой законодательной инициативы и что осталось за скобками публичных обсуждений, разбираемся с профессором Алексеем Старченко, членом Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, президентом Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе.
— Положительный для пациента законопроект, который облегчает доступность получения медицинской помощи «сложным» пациентам, которые нуждаются в лечении в федеральных клиниках вызывает столько шума, почему?
— Есть много подводных камней, о которых почему-то не говорят. Если поправки в закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) будут приняты, то доступность и качество медицинской помощи снизится: пациенты будут ограничены в выборе места лечения, а медицинские организации получат право отказать больным в медицинской помощи.
Во-первых, из части 5 статьи 15 326-ФЗ об ОМС планируется исключить положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи.
Ранее любая и в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в ОМС, должна была быть оказана в полном объеме в соответствии с программой госгарантий. Медицинские организации говорили: «К нам направили пациента на лечение, как мы можем отказать? Нет такого права». Теперь вроде бы оно есть, судя по проекту изменений в закон.
Теперь все организации страны — и федеральные, и региональные — получат индульгенцию: они смогут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел — взял на лечение, не захотел — нет.
А это прямое нарушение прав пациента на доступность медицинской помощи, гарантированных Конституцией, положениями закона ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где заложены нормы о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, о чем, кстати, указывает правовое управление Госдумы.
— Как же так могло произойти, что пункт, гарантирующий пациенту право на доступность каждому пациенту медицинской помощи, исключен из закона?
— Все очень просто: авторы проекта изменений, исключая это положение из проекта 326-ФЗ, преследуют свои экономические цели — нужно как-то решить вопросы оплаты, а именно, сократить медицинскую помощь, которая оказана сверх запланированных объемов программы ОМС.
Сегодня потребность россиян в медпомощи не соответствует нормативам ее финансирования, установленным органами управления здравоохранения в регионах. Но, решая вопрос экономических расчетов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке, о пациенте.
И если объемы, например, в федеральных центрах, которые специализируются на оказании сложной и дорогостоящей высокотехнологичной помощи и которым сейчас выделяется отдельный бюджет, будут исчерпаны, а у клиник есть гарантированное право отказать пациенту, то чиновникам гораздо проще не увеличивать финансирование сверх плана, а просто отказать пациенту.
Но это не единственная проблема законопроекта. Качество оказание медицинской помощи в регионах снизится за счет того, что планируется перераспределение средств бюджета ФОМС.
— За счет чего?
— И снова дьявол кроется в деталях. В условиях ограниченных ресурсов понятно же, что где-то прибывает, а где-то убывает. Тогда откуда возьмутся эти деньги на отдельное финансирование федеральных клиник? Из субвенций, положенных регионам. А это неизбежно приведет к сокращению территориальных программ ОМС и, как следствие, к снижению качества медицинской помощи в регионах.
В бюджете Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2021 год предусмотрено 119,4 млрд рублей на финансирование федеральных клиник по ОМС. Это практически эквивалент всей сумме, потраченной ФОМС в 2019 году на оплату высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), погруженной в ОМС, по всей России — 129,5 млрд, т. е.
на оплату всем медицинским организациям страны, которые эту помощь пациентам оказывают. Сейчас федеральные клиники оказывают только 14% от всей ВМП, погруженной в ОМС. Получается, что поправки в закон — это элементарное административное перераспределение потоков из региональных медучреждений в федеральные центры. Причем административным методом.
Примечательно, что речь идет не только о ВМП, но и о специализированной медицинской помощи в федеральных центрах, т. е. той, что на сегодняшний день выполняется в областных больницах. Выделив отдельный сегмент, решили проблему гарантированной оплаты лечения «иногородних» пациентов в федеральных клиниках.
Но ведь больные выбирают не только федеральные центры, а «сильные» региональные, областные больницы своих и соседних регионов. А ведь качество и своевременность оказания этим пациентам в этих организациях играет решающую роль. Случай «средней» тяжести может перерасти в «тяжелый» из-за проблем в оказании медицинской помощи. Теперь выбора не будет.
С высокой долей вероятности в регионах будет определен перечень оперативных вмешательств, который обязаны оказывать именно в федеральных центрах. Таким образом, врачи не смогут давать направление на лечение в областных больницах, а пациенты не смогут выбрать, в каких именно федеральных клиниках они захотят лечиться.
Больного просто направят туда, куда чиновники сочтут нужным. Сейчас застрахованные лица могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за помощью, вне зависимости от территориального расположения.
А вот вносимые поправки в пункт 4 части 1 статьи 16 326-ФЗ как раз говорят о том, что выбор пациента федеральной клиники ограничивается порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. На это также обращает внимание правовое управление Государственной думы РФ.
— Вы же не будете отрицать, что теперь сложные пациенты, которым нужна помощь федеральных центров, смогут ее гарантированно получить? Разве это плохо?
— Это хорошо. Но здесь могут возникнуть абсолютно другие сложности для пациента. Есть одна хитрость. Чтобы попасть на госпитализацию в федеральный центр в плановом порядке (например, по поводу коронарного шунтирования или при онкологических заболеваниях) необходимо пройти целый спектр медобследований.
Но все эти исследования проводятся амбулаторно, а амбулаторное звено федеральной медицинской организации не входит в выделенный им бюджет ФОМС, затраты на диагностику включены в территориальные программы.
Здесь есть риск, что результаты исследований, полученные пациентом в регионе, могут по каким-то причинам не устроить федеральную клинику. И тогда пациент вынужден будет дополнительно оплачивать исследования. А не заплатишь — не получишь госпитализацию. И по поводу сложных пациентов также есть сомнения.
Я не исключаю, что тяжелобольные могут остаться на лечении в региональных больницах. Все тяжелые операции, которые сопровождаются длительной реанимацией, тяжелой сопутствующей патологией и требуют длительного лечения — это очень затратные больные.
В чем могут быть заинтересованы федеральные клиники? Принимать менее затратных пациентов, которые действительно требуют высокотехнологичного, дорогостоящего лечения, но все же на начальных стадиях заболевания.
И по-настоящему «тяжелого» больного, федеральные медорганизации могут не взять — койки-то заполнены «легкими», но дорогостоящими больными. Как только начнется искусственное администрирование потоков в федеральные клиники, федералы получат неограниченный доступ к «селекции» больных и к объемам, с которыми, возможно, не смогут справиться.
— Вы сказали о возможных нарушениях, с которыми могут столкнуться пациенты федеральных клиник. Теперь контроль медицинской помощи — это компетенция ФОМС. Это хорошо или плохо?
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного
Если вы по каким-либо причинам не желаете возвращаться к той же компании, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы не обязаны переоформлять утраченный полис ОМС. Просто обратитесь в другую организацию, более приемлемую, на ваш взгляд.
Получить документ у другого страховщика можно:
Подача заявления при этом должна произойти до 1 числа ноября месяца текущего года.
Справка: календарным называется год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Соответственно, если в декабре 2019 вы поменяете обслуживающую вас компанию, то в январе 2020 сможете сделать это снова.
Если вы приняли решение о получении нового документа без восстановления старого, процедура будет такой же, как та, которая представлена выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявки.
Утеря документа — дело одной минуты, а вот на повторное получение придется потратить время. Сэкономьте свои силы, воспользовавшись предложенной нами инструкцией, и тогда уже через месяц вы сможете забрать переоформленный дубликат ОМС или заново оформленное свидетельство. В любом случае, придется запастись терпением, и не забыть получить у страхового агента ВС на тот случай, если вам вдруг понадобиться обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как восстановить полис?
При утере страхового полиса его стоит немедленно восстановить. Процедура восстановления полиса проста и не займет много времени. К тому же, это бесплатно. Как восстановить документ, мы расскажем далее.
Если возникли трудности по оформлению полиса или по каким-то причинам не удается восстановить свидетельство, обратитесь за консультацией к юристу. Бывает так, что страховая компания отказывается добросовестно выполнять свои обязанности. В этом случае проще всего заручиться поддержкой профессионала.
При утрате полиса вы можете сделать одно из двух: восстановить старый полис, получив дубликат, или подать заявление на оформление нового полис в другой страховой компании. Менять страховую организацию можно раз в год до 1 ноября. Восстанавливать старый полис при смене организации не потребуется. Информация о нем будет удалена.
Важно. При утере полиса нужно отправить заявление в любую страховую организацию, согласно статье 49.1 п. 3 закона «Об ОМС России» (326-ФЗ).
Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили
Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.
Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.
Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.
В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.
Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.
Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.
Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.
Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».
Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.
В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.
В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.
Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС
На первичном приеме пациенту нередко выдается направление на анализы в платную клинику под предлогом отсутствия необходимого оборудования или реактивов в данной клинике. Важно знать, что только пациент вправе выбирать место предоставления медицинских услуг. Врач может только выдать направление на анализ, а место сдачи и обработки результатов определяются пациентом.
Если пациент был направлен в частную поликлинику для сдачи анализов, возврат потраченных денег осуществляется через страховщика, выдавшего полис. Для этого необходимо обратиться в представительство страховой компании муниципалитета и составить заявление о возврате средств на основании наступления страхового случая – необходимости сдачи анализа из базового или дополнительного перечней.
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.
- у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
- произошла катастрофа, массовое бедствие;
- поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
- нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
- если начались роды или прерывание беременности;
- расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.
Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.
Приписки-2015: как это было
Обнаружив в начале декабря 2015 года у себя в записях услуги, которые не были мне оказаны, я начала разбираться, связываться с экспертами, и отправилась, естественно, в свою районную поликлинику – не только как журналист, но и как просто как гражданин, удивленный увиденным на сайте МГФОМСа. По дороге я придумала легенду, чтобы мне получить на руки карту – ведь сделать это часто ой как непросто. Пришла.
— Я бы хотела посмотреть свою карту.
— Зачем?
— Затем, что в соответствии со статьей 22 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» я имею право ознакомиться с оригиналом медицинских документов, — мысленно сказала я, но поскольку я пришла как обычный гражданин, своих прав традиционно не знающий, я ответила по легенде: — Я вечером иду к платному врачу, он просил меня выписать из карты все, что есть по его тематике.
— Мы сделаем вам выписку.
— Нет, я бы хотела посмотреть сама.
Это было самое тонкое место, но регистратор позвонила куда-то наверх и заказала карту.
— Идите на сестринский пост.
Поднимаюсь. Медсестра тоже с подозрением спрашивает, зачем мне нужна карта. Повторяю ту же легенду про платного специалиста. Она предлагает выписку или копию.
— Нет, — твердо говорю я, — я хочу посмотреть карту. Я что, не могу этого сделать?
— Почему? – можете, — отвечает она и нехотя выдает мне на руки этот секретный документ.
Я делаю движение в сторону, чтобы сесть с картой у окна, в трех метрах от нее, но она резко дергается:
— Нет! Смотрите здесь!
Сажусь на стул под ее носом.
Как я и предполагала, карта почти пуста: последний прием – за 2013 год. Я перелистываю взад-вперед пустые страницы.
— А почему тут ничего нет? – спрашиваю я ее.
Она пожимает плечами. И потом резко:
— Вы что там, фотографируете тайком?
Мне становится весело – я себя чувствую так, будто меня в пятом классе поймали за списыванием.
— Фотографирую, и не то чтобы очень тайком.
— Отдайте карту!
— Почему?
— Дайте, дайте!
— А в чем дело?
— Давайте сюда! Если бы сразу нормально попросили, я бы вам сама копию сделала…
— Я хотела посмотреть свою карту. А копию – да, сделайте.
— Нет, теперь уже ничего не сделаю! Давайте сюда карту! Зачем это вы фотографируете пустые страницы?
— Хочу и фотографирую, в чем проблема? Это моя карта вообще-то! Дайте мне вот этот листок из карты, который у вас в руке. Я хочу его тоже сфотографировать.
Молча, с ненавистью протягивает загадочный почти пустой листок, где сверху написаны мои имя и фамилия и какие-то цифры.
Перечень застрахованных лиц
Для начала необходимо определить перечень тех категорий граждан Российской Федерации, которые могут быть застрахованы и получать бесплатные медицинские услуги по полису ОМС.
К ним относятся следующие:
Граждане с официальным трудоустройством. Ключевой особенностью этой категории жителей страны является то, что они исправно платят налоги и тем самым обеспечивают наполнение доходной части бюджета Российской Федерации. В дальнейшем эти средства перераспределяются и часть из них отправляется на покрытие расходов, связанных с тем, чтобы медицинские услуги по полису ОМС были предоставлены их владельцам безвозмездно.
Таким образом, граждане с официальным трудоустройством как бы заранее оплачивают услуги по полису ОМС. Оформить такую страховку возможно по месту работы, что является несомненным преимуществом.
Безработные или граждане с неофициальным трудоустройством. Несмотря на то, что эта категория граждан не платит вообще или платит меньше налог на доходы, все же существует значительный перечень налогов, с которыми жители страны встречаются каждый день в повседневной жизни. Например, НДС, акцизы и многие другие.
Поэтому доходная часть бюджета также пополняется и взносами этих граждан, а выплата средств на лечение при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования производится за счет федерального бюджета, то есть бесплатно для больного. Купить такую страховку можно в любой страховой компании.
Несовершеннолетние. Новорожденные, дети, а также подростки не являются налогоплательщиками, однако родители могут застраховать своих чад на случай болезни в любом из отделений страховых компании.
Внимание! При отсутствии действующего полиса обязательного медицинского страхования сотрудник любого медицинского учреждения вправе отказать обратившемуся в предоставлении услуг на всех законных основаниях.
Таким образом, полис ОМС доступен всем жителям Российской Федерации, несмотря на возраст, материальный статус и прочие отличия. Важность наличия такого договора объясняется тем, что благодаря ему у человека есть гарантии, что в случае возникновения любого заболевания он может беспрепятственно посетить больницу и получить бесплатные услуги по полису ОМС.
Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
- Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Северо-Западный федеральный округ
|
АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ НЕНЕЦКИЙ АО РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ |
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ РЕСПУБЛИКА КОМИ |
г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ |